Ratkaisut

Datawell DRG QA

Yhteenveto

Datawell DRG QA on ratkaisu, joka on tarkoitettu laskutus- ja toimintatilastoinnin diagnoosi- ja toimenpidetietojen laadun varmistamiseen. Datawell DRG QA ohjelmistoa voi käyttää sekä sen käyttöliittymän kautta tietojen tarkastamiseen joko keskitetysti koko kuntayhtymässä tai hajautettuna tilanteeseen sopivasti klinikoille / erikoisaloille. Datawell DRG QA ratkaisun avulla voidaan päättää mitkä yksittäiset hoitotiedot vaativat korjausta ja myös antaa tietoa siitä mihin yksiköihin tiedon laadun parantamista koskevat toimenpiteet kannattaa kohdistaa. Datawell DRG QA on myös liitettävissä kolmannen osapuolen valmistamiin tietojärjestelmiin, jolloin ohjelmisto tuottaa myös kliinisiin koodeihin sisältyviä lisätietoja käytettäväksi esim. tilastorivien yms. ryhmitelyyn.

Datawell DRG QA on osa Datawell Ecomed kokonaisratkaisua, johon kuuluu mm. hoitotoiminnan ja resurssien suunnitteluratkaisu Ecomed PP, seurantaratkaisu Ecomed KPP ja palvelujen yksikkökustannusten laskennan ratkaisu Ecomed ICS. Ecomed toiminnanohjausjärjestelmällä on toteutettu yli puolet Suomen erikoissairaanhoidon hoitopalvelujen tuotannon ja talouden suunnitelusta ja seurannasta. (pdf-esite)

Datawell DRG QA hyödyt

Datawell DRG QA järjestelmän hyödyt tulevat siitä, että keskeiset tilastoinnissa tai laskutuksen DRG-ryhmittelyssä käytetyt diagnoosi- ja toimenpidetiedot saadaan mahdollisimman oikeiksi. Erilaisten tutkimusten ja selvitysten perusteella näyttää olevan niin, että hallinnolliseen käyttöön koodatuista diagnoosi- ja toimenpidetiedoista virheellisiä tai puutteellisia on noin 5-15% (kts. viitteet alla). Tietojen käyttö johtamisessa ja toiminnan kehittämisessä edellyttää mahdollisimman virheetöntä tietoa.

Datawell DRG QA hyödyt:

Koodauksen laadun tarkastuksen työmäärä saadaan kohtuulliseksi, koska vain mahdollisia virheitä sisältävät tapaukset tuodaan käyttöliittymään
Potilaskohtaisten virheindikaattorien perusteella saadaan perustietojärjestelmään korjatuiksi tiedot, jolloin eri käyttötarkoituksiin saadaan laadukkaampaa tietoa
Yksikkökohtaisten virheiden määrää ja trendiä voidaan seurata. Tämän perusteella voidaan kohdistaa yleisiä ja erityisiä laadun parantamiseen tähtääviä toimenpiteitä
Päätoimenpiteen normalisoinnin avulla saadaan päätoimenpiteeksi "tärkein" toimenpide ja siten toimenpidetilastot laadukkaammiksi
Tietoaineistoon voidaan lisätä koodeihin sisältyvää ryhmittelytietoa ja sen perusteella yksinkertaistaa vaikkapa tilastointia tähystystoimenpiteiden, eri tyyppisten onkologian hoitotoimenpiteiden jne. osalta. Lisäksi Datawell DRG QA sisältää tilastojen selkeyttä edistäviä diagnoosi- ja toimenpidekoodien ryppäytyksiä.

Datawell DRG QA järjestelmä sisältää SOA palvelurajapinnan, joka on kuvattu Datawell Application Services tuotteen yhteydessä.

Käytännön kokemus on osoittanut, että kliinisten tietojen koodauksen parantaminen vaatii mm. palautetietoa koodauksen laadusta ao. yksiköihin ja henkilöille. Tiedon laadun jatkuva parantaminen vaatii laatujohtamisen soveltamista myös tähän tietohallinnoliseen prosessiin. Datawell DRG QA käyttöönottoprojektissa on omat työvaiheensa sairaanhoitopiirin omien prosessien vastuutuksen, resurssoinnin ja työketjujen suunnitteluun.

Datawell DRG QA tietojärjestelmä

Datawell DRG QA perusominaisuuksiin kuuluu potilaskontaktikohtainen tiedon tarkastaminen. Ohjelmisto tarjoaa selainpohjaisen käyttöliittymän sairaalasta uloskirjattujen potilaiden tietojen tarkastukseen kliinisen koodauksen ja DRG -ryhmittelyn näkökulmasta.

Potilaskohtainen tarkastaminen perustuu tarkastusta varten kehitettyihin erityisiin datan validointisääntöihin. Validointisäännöt on muodostettu kolmella eri periaatteella:

Tekniset

säännöt

Tarkastus siitä, että käytössä on vain sallitut koodit ja niiden teknisesti sallitut yhdistelmät (esim. ICD-10 diagnooseissa)

Asiantuntija-

säännöt

DRG-ryhmityksen sisäisiin loogisuustarkistuksiin perustuvat säännöt. Varta vasten koodauksen tarkastamiseen liittyvät kliiniset validointisäännöt.

Tilastolliset

säännöt

Datawell asiakkaiden tietokantojen sisältämien koodaustietojen tilasto-ominaisuuksiin perustuvat säännöt.

Datawell DRG QA järjestelmä saa tietonsa tavallisesti Ecomed KPP järjestelmän esikäsittelyosuudesta. Tiedot tarkistetaan ja ladataan Datawell KPP tietokantaan. Koodausvirheitä tai puutteita mahdollisesti sisältävät potilastiedot kerätään yksikkökohtaisiksi koonneiksi, joiden perusteella tiedot korjataan perusjärjestelmiin. Tietojen tarkistusten jälkeen korjatut tiedot poimitaan uudelleen käytettäväksi toiminnan mittauksessa, tilastoinnissa ja/tai laskutuksessa.

Datawell DRG QA käyttöönotto

Datawell DRG QA käyttöönotto sisältää mm. seuraavat työkokonaisuudet:

Tiedon laadun perusanalyysi. Tehdään tavallisesti yhden vuoden aineistolla ja tuloksia verrataan muiden käyttäjien tilastoihin.
Tiedon tarkastus- ja kliinisen koodauksen parannusprosessien suunnittelu.
Tietojärjestelmän käyttöönotto klinikoissa/ erikoisaloilla tai vaihtohetoisesti ensimmäisessä vaiheessa keskitetysti.
Koulutukset ja osaamisen jälkihoito.
Tiedon laadun tilastovertailu muihin sairaanhoitopiireihin toistetaan tarvittaessa esim. vuoden kuluttua käyttöönoton jälkeen

Datawell DRG QA:ta voidaan käyttää myös siten, että se integroidaan potilastietojärjestelmään tai tietovarastosovellukseen, jolloin ao. järjestelmän valmistaja vastaa käyttöliittymästä.

Datawell DRG QA tietojärjestelmän käyttöönotosta vastaa kokenut Datawell tiimi, jonka kompetensseihin sisältyy kliinisten koodistojen IT-teknisen osaamisen lisäksi kustannuslaskennan osaamista ja näyttöä IT-projektien onnistuneesta projektipäällikkyydestä. Katso alla olevista linkeistä lisää Datawell IT-palveluista:

Datawell DRG QA käytön konsultointi ja analyyttiset palvelut - Datawell Analytic Services

Datawell DRG QA käyttöönottopalvelut - Datawell Solutions Delivery
Datawell DRG QA käytön aikaiset palvelut - Datawell Solutions Support